講習会 : 令和8年度 高圧・特別高圧電気取扱特別教育講習会
開催日 : 2026年12月15日(火) 〜 2026年12月16日(水)

(個人情報の取扱いについて)
入力いただいた個人情報は、当協会からの各種講習会のご案内をさせて頂くために利用することがあります。この目的以外に第三者に開示、提供することはありません。
(請求書発行について)
請求書発行が必要な場合は連絡事項欄に、請求書発行が必要な旨と請求書に記載する宛名を入力してください。
(宿泊申込における情報提供のお願い)
宿泊申込される方は連絡事項欄に、性別と当日連絡がとれる電話番号を入力してください。
※印の付いた項目は、必須です
■ 申込者情報 (受講票送付先情報)
会員種別(団体名)  (※)
貴社・団体名 (※)
(個人でお申込みの場合は「個人」と入力してください。)
貴社・団体名  (フリガナ)  (※)
部課名 
貴社・団体 所在地 (※)
郵便番号 − (半角数字)
都道府県
市区郡町村名
丁目番地
ビル・マンション名
申込担当者名  (※)
申込担当者名(フリガナ)  (※)
連絡先電話番号  (※) (半角数字、ハイフン付きで入力願います)
FAX番号  (半角数字、ハイフン付きで入力願います)
メールアドレス  (※) (半角英数)
メールアドレス(確認入力)  (※) (半角英数)
振込人名義 (カナ) (※)
振込予定日  (※) 年  月  日 
連絡事項(備考)
■ 受講者情報1
 
受講者氏名  (※)
受講者氏名(フリガナ)  (※)
会社名  (※)
所属名  
生年月日  (※) 年  月  日 
宿泊・食事の要否   (ご希望される場合、チェックをいれてください。)
12/14宿泊 夕食 翌日朝食
12/15宿泊 夕食 翌日朝食
■ 受講者情報2
受講者氏名  (※)
受講者氏名(フリガナ)  (※)
会社名  (※)
所属名  
生年月日  (※) 年  月  日 
宿泊・食事の要否   (ご希望される場合、チェックをいれてください。)

12/14宿泊 夕食 翌日朝食
12/15宿泊 夕食 翌日朝食
■ 受講者情報3
受講者氏名  (※)
受講者氏名(フリガナ)  (※)
会社名  (※)
所属名  
生年月日  (※) 年  月  日 
宿泊・食事の要否   (ご希望される場合、チェックをいれてください。)
12/14宿泊 夕食 翌日朝食
12/15宿泊 夕食 翌日朝食
■ 受講者情報4
受講者氏名  (※)
受講者氏名(フリガナ)  (※)
会社名  (※)
所属名  
生年月日  (※) 年  月  日 
宿泊・食事の要否   (ご希望される場合、チェックをいれてください。)
12/14宿泊 夕食 翌日朝食
12/15宿泊 夕食 翌日朝食
■ 受講者情報5
受講者氏名  (※)
受講者氏名(フリガナ)  (※)
会社名  (※)
所属名  
生年月日  (※) 年  月  日 
宿泊・食事の要否   (ご希望される場合、チェックをいれてください。)
12/14宿泊 夕食 翌日朝食
12/15宿泊 夕食 翌日朝食
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